DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE (DSS)

• Condições de vida e de trabalho que influenciam/relacionam com a saúde do indivíduo.
• Podem ser fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos, etc. O importante é exercer efeito sobre a saúde.
• A OMS é clara na definição de saúde, indo além do foco apenas na doença.
• CNDSS - Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde
  • Tem por objetivo promover a tomada de consciência sobre a importância das DSS e a necessidade de combater as iniquidades com 3 compromissos:
  • Ação (recomendações concretas), equidade (direito universal à saúde) e evidência (fundamentada em evidências científicas).
• As Iniquidades (injustiça) em saúde estão diretamente ligadas às diferenças existentes na sociedade, que também são consideradas como injustas e indesejáveis.
• Enquanto os fatores individuais são importantes para identificar que indivíduos nos seus grupos possuem maior risco, as diferenças nos níveis de saúde entre grupos e países estão mais relacionadas com outros fatores, principalmente o quão desigual é a distribuição de renda.
• Classificação das DSS’s:
• Determinantes Sociais estruturais:
  • Esse tipo de determinantes leva a diferenças sociais e, por isso, estão ligados a fatores como renda e educação. Além de gênero, etnicidade e sexualidade, que também são estratificadores sociais.
• Determinantes Sociais Intermediários:
  • Esse tipo de determinante também leva a diferenças sociais, porém diferentemente dos estruturais, são estratificações mais sutis e determinam condições comprometedoras da saúde.
  • Exemplos: condições de vida e trabalho, disponibilidade de alimentos, comportamentos de população e barreiras para adoção de um estilo de vida saudável.

PRINCÍPIOS DO SUS

Princípios:

Universalidade: ações e serviços para toda a população, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. Ou seja, universalidade no acesso e igualdade na assistência. (Acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência);

Equidade: Oferecer a quem mais precisa, procurando reduzir as desigualdades. Reconhecer as diferenças nas condições de saúde de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à diversidade.

Integralidade:  acesso ao conjunto articulado e contínuo das ações e serviços de diferentes níveis de complexidades (preventivos, curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso); Inclui a responsabilização.

Diretrizes:

1. Participação da comunidade: estimular a participação, orientação e a competência cultural da população.
2. Ordenação em rede: reconhecer as necessidades de saúde da população/planeamento de ações.
3. Coordenação do cuidado: elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. Comunicação.